Ħafna pajjiżi għandhom leġislazzjoni dwar il-kontroll tat-tabakk li tistabbilixxi numru minimu ta 'Kaxxa tas-SigarettiDan jista 'jiġi inkluż f'pakkett wieħed.
F’ħafna pajjiżi li rregolaw fuq dan id-daqs minimu tal-pakkett tas-sigaretti huwa 20, eż. Fl-Istati Uniti (Kodiċi tar-Regolamenti Federali Titolu 21 Sec. 1140.16) u l-Istati Membri tal-Unjoni Ewropea (Direttiva tal-Prodotti tat-Tabakk tal-UE, 2014/40 / UE). Id-direttiva tal-UE imponiet numru minimu ta 'Kaxxa tas-Sigarettigħal kull pakkett biex tiżdied l-ispiża bil-quddiem tas-sigaretti u b'hekk tagħmilhom inqas aċċessibbli għaż-żgħażagħ 1. B'kuntrast, hemm ftit regolament fir-rigward tad-daqs massimu tal-pakkett, li jvarja globalment bejn 10 u 50 sigarett għal kull pakkett. Pakketti ta '25 ġew introdotti fl-Awstralja matul l-1970, u pakketti ta '30, 35, 40 u 50 daħlu progressivament fis-suq matul iż-żewġ deċennji sussegwenti 2. Fl-Irlanda, daqsijiet ta 'pakkett ikbar minn 20 kibru b'mod kostanti minn 0% tal-bejgħ fl-2009 għal 23% fl-2018 fl-2018 3. Fir-Renju Unit, pakketti ta '23 u 24 ġew introdotti wara l-introduzzjoni ta' l-introduzzjoni ta 'l-introduzzjoni ta' l-introduzzjoni ta 'l-introduzzjoni ta' l-introduzzjoni ta 'l-introduzzjoni ta' l-introduzzjoni ta 'l-introduzzjoni ta' l-introduzzjoni ta 'l-introduzzjoni ta' l-introduzzjoni ta 'l-introduzzjoni ta' l-intro Tagħlim minn dawn l-esperjenzi, New Zealand mandat għal żewġ daqsijiet standard tal-pakkett (20 u 25) bħala parti mil-leġislazzjoni tagħha għall-ippakkjar sempliċi 4.
Id-disponibbiltà ta 'daqsijiet ta' pakkett ikbar minn 20kaxxa ta ' sigarettihuwa ta 'interess partikolari minħabba evidenza dejjem tikber għar-rwol tad-daqs tal-porzjon fil-konsum ta' prodotti oħra.
Il-konsum ta 'l-ikel jiżdied meta n-nies jiġu offruti akbar, meta mqabbla ma' daqsijiet iżgħar ta 'porzjon, b'reviżjoni sistematika ta' Cochrane li ssib effett żgħir għal moderat tad-daqs tal-porzjon fuq l-ikel u l-konsum ta 'tixrob artab 5. Ir-reviżjoni eżaminat ukoll evidenza għall-effett tad-daqs tal-porzjon fuq il-konsum tat-tabakk. Tliet studji biss issodisfaw il-kriterji ta 'inklużjoni, kollha ffukati fuqkaxxa ta ' sigarettitul, mingħajr studji li jeżaminaw l-impatt fuq il-konsum tad-daqs tal-pakkett tas-sigaretti. In-nuqqas ta 'evidenza sperimentali huwa ta' tħassib, minħabba li ż-żieda fid-disponibbiltà ta 'daqsijiet ta' pakketti akbar tista 'ddgħajjef it-titjib għas-saħħa pubblika miksuba permezz ta' politiki oħra ta 'kontroll tat-tabakk.
Sal-lum, is-suċċess tal-politiki ta 'kontroll tat-tabakk f'ħafna pajjiżi kien fil-biċċa l-kbira dovut għat-tnaqqis tal-assorbiment permezz ta' interventi bbażati fuq il-prezz aktar milli jippromwovu l-waqfien, bir-rati ta 'waqfien jibqgħu relattivament kostanti maż-żmien 6. Din l-isfida tenfasizza l-ħtieġa għal politiki li jinkoraġġixxu l-waqfien. It-tnaqqis tan-numru ta 'sigaretti kuljum li jpejpu jista' jkun prekursur importanti għal tentattivi ta 'waqfien ta' suċċess, u filwaqt li ż-żieda fil-prezzijiet hija probabbilment l-iktar strateġija effettiva, politiki oħra ta 'kontroll tat-tabakk kienu importanti wkoll fit-tnaqqis tal-konsum 7. Ix-xejriet fit-tipjip urew li t-tipjip jistgħu u żammew tnaqqis fil-konsum f'ħafna pajjiżi. Pereżempju, fis-snin meta l-politiki li ma jpejpu l-ebda ma kinux qed jiġu adottati dejjem aktar fil-postijiet tax-xogħol, dawk li jpejpu kienu aktar probabbli li jieqfu jpejpu f'postijiet tax-xogħol ħielsa mid-duħħan meta mqabbla ma 'dawk li ppermettew it-tipjip 8.kaxxa ta ' sigarettiL-affumikat kuljum naqas ukoll maż-żmien fl-Awstralja, ir-Renju Unit u bosta pajjiżi oħra (2002–07) 9.
Fl-Ingilterra, il-linji gwida tal-Istitut Nazzjonali għall-Eċċellenza tas-Saħħa u l-Kura (NICE) (rakkomandazzjonijiet nazzjonali tal-kura tas-saħħa bbażati fuq l-evidenza) jinkoraġġixxu lil min ipejjep inaqqas il-konsum fuq il-bażi li x'aktarx iżid iċ-ċansijiet ta 'waqfien. Madankollu, hemm xi tħassib li l-promozzjoni tat-tnaqqis tista 'ddgħajjef il-waqfien u r-reżistenza għar-rikaduta 10. Reviżjoni sistematika ta' interventi ta 'waqfien mit-tipjip sabet li tnaqqas qabel il-waqfien, jew il-waqfien ħesrem, kellu rati ta' waqfien komparabbli għal dawk li jpejpu li għandhom l-intenzjoni li jwaqqfu 11. Prova sussegwenti sabet li l-qtugħ ta 'waqfien kien inqas effettiv minn dak li jpejjep kien inqas effettiv milli tpejjep li tpejjep kienet inqas effettiva minn meta tpejjep li tpejjep kienet inqas effettiva minn dak li jpejjep barra minn meta tpejjep li tpejjep b'mod inqas minn 12; Madankollu, l-awturi ssuġġerew li l-pariri biex jitnaqqas it-tipjip jista 'jkun ta' siwi jekk iżid l-impenn mal-kunċett li jirċievi appoġġ. Modifika ambjentali bħalma hi l-limitazzjonikaxxa ta ' sigarettiId-daqs tal-pakkett għandu l-potenzjal li jnaqqas il-konsum minbarra l-għarfien konxju. Għalhekk jippreżenta opportunità biex iwassal il-benefiċċji ta 'konsum imnaqqas mingħajr ma jpejjep jiżviluppa twemmin li jeżisti minnu nnifsu dwar ħsara mnaqqsa permezz ta' tnaqqis biss. Ġie muri s-suċċess minn politiki li jgħaqqdu d-daqs massimu, u n-numru permess f'bejgħ wieħed, ta 'prodotti oħra ta' ħsara. Pereżempju, it-tnaqqis tan-numru ta 'pilloli analġesiċi għal kull pakkett kien ta' benefiċċju fil-prevenzjoni tal-imwiet permezz ta 'suwiċidju 13.
Dan l-artikolu għandu l-għan li jibni fuq reviżjoni riċenti ta 'Cochrane 5 li għaliha ma nstabu l-ebda studju sperimentali dwar l-impatt tad-daqs tal-pakkett tas-sigaretti fuq il-konsum tat-tabakk.
Fin-nuqqas ta 'evidenza diretta, identifikajna varjazzjoni eżistenti fid-disponibbiltà ta'kaxxa ta ' sigaretti daqsijiet u sintetizzati l-letteratura rilevanti għal żewġ suppożizzjonijiet ewlenin għad-daqs tal-pakkett tal-limitu:
(i) it-tnaqqis tad-daqs tal-pakkett jista 'jnaqqas il-konsum; u (ii) it-tnaqqis tal-konsum jista 'jżid il-waqfien. In-nuqqas ta 'studji sperimentali biex jappoġġjaw dawn is-suppożizzjonijiet ma jeskludix it-theddida li dejjem aktar kbirakaxxa ta ' sigarettiDaqsijiet tal-pakketti (> 20) jistgħu joħolqu għas-suċċess ta 'politiki oħra ta' kontroll tat-tabakk. Aħna jsostnu li l-enfasi regolatorja fir-rigward tad-daqs minimu tal-pakkett, mingħajr konsiderazzjoni xierqa dwar jekk għandux ikun hemm daqs massimu obbligatorju tal-pakkett, essenzjalment ħoloq lakuna li l-industrija tat-tabakk tista 'tisfrutta. Ibbażat fuq evidenza indiretta nipproponu l-ipoteżi li r-regolament tal-gvern għall-pakketti tas-sigaretti għal 20 sigarett jikkontribwixxi għall-politiki nazzjonali u globali ta 'kontroll tat-tabakk biex tnaqqas il-prevalenza tat-tipjip.
Ħin ta 'wara: 25 ta' Lulju