Ħafna pajjiżi għandhom leġiżlazzjoni dwar il-kontroll tat-tabakk li tistabbilixxi numru minimu ta'kaxxa tas-sigarettili jistgħu jiġu inklużi f'pakkett wieħed.
F'ħafna pajjiżi li rregolaw dwar dan id-daqs minimu tal-pakkett tas-sigaretti huwa 20, eż. fl-Istati Uniti (Kodiċi tar-Regolamenti Federali Titolu 21 Sec. 1140.16) u l-istati membri tal-Unjoni Ewropea (Direttiva dwar il-Prodotti tat-Tabakk tal-UE, 2014/40/UE) . Id-direttiva tal-UE imponiet numru minimu ta’kaxxa tas-sigarettigħal kull pakkett biex tiżdied l-ispiża bil-quddiem tas-sigaretti u b'hekk tagħmilhom inqas affordabbli għaż-żgħażagħ 1. B'kuntrast, ftit li xejn hemm regolamentazzjoni dwar id-daqs massimu tal-pakkett, li jvarja globalment bejn 10 u 50 sigarett għal kull pakkett. Pakketti ta’ 25 ġew introdotti fl-Awstralja matul is-snin sebgħin, u pakketti ta’ 30, 35, 40 u 50 daħlu progressivament fis-suq matul l-għoxrin sena ta’ wara 2. Fl-Irlanda, daqsijiet ta’ pakketti akbar minn 20 kibru b’mod kostanti minn 0% tal-bejgħ fl-2009 għal 23 % fl-2018 3. Fir-Renju Unit, ġew introdotti pakketti ta’ 23 u 24 wara l-introduzzjoni ta’ imballaġġ sempliċi (standardizzat). Waqt li tgħallem minn dawn l-esperjenzi, in-New Zealand talbet għal żewġ daqsijiet ta’ pakketti standard biss (20 u 25) bħala parti mil-leġiżlazzjoni tagħha għall-ippakkjar sempliċi 4.
Id-disponibbiltà ta 'daqsijiet ta' pakketti akbar minn 20kaxxa ta sigarettihuwa ta' interess partikolari minħabba evidenza dejjem tikber għar-rwol tad-daqs tal-porzjonijiet fil-konsum ta' prodotti oħra.
Il-konsum tal-ikel jiżdied meta n-nies jiġu offruti daqsijiet ta’ porzjonijiet akbar, meta mqabbla ma’ porzjonijiet iżgħar, b’reviżjoni sistematika Cochrane li ssib effett żgħir għal moderat tad-daqs tal-porzjon fuq il-konsum tal-ikel u tax-xorb 5. Ir-reviżjoni eżaminat ukoll evidenza għall-effett tal-porzjon. daqs fuq il-konsum tat-tabakk. Tliet studji biss laħqu l-kriterji ta' inklużjoni, kollha ffukati fuqhomkaxxa ta sigarettitul, bl-ebda studji li jeżaminaw l-impatt fuq il-konsum tad-daqs tal-pakkett tas-sigaretti. In-nuqqas ta' evidenza sperimentali hija ta' tħassib, minħabba li ż-żieda fid-disponibbiltà ta' daqsijiet akbar ta' pakketti tista' ddgħajjef it-titjib fis-saħħa pubblika miksub permezz ta' politiki oħra ta' kontroll tat-tabakk.
Sal-lum, is-suċċess tal-politiki tal-kontroll tat-tabakk f’ħafna pajjiżi kien dovut fil-biċċa l-kbira għat-tnaqqis tal-użu permezz ta’ interventi bbażati fuq il-prezzijiet aktar milli jippromwovu l-waqfien, bir-rati tal-waqfien jibqgħu relattivament kostanti matul iż-żmien 6. Din l-isfida tenfasizza l-ħtieġa għal politiki li jinkoraġġixxu l-waqfien. It-tnaqqis tan-numru ta’ sigaretti kuljum li jikkunsmaw min ipejjep jista’ jkun prekursur importanti għal tentattivi ta’ waqfien b’suċċess, u filwaqt li ż-żieda fil-prezzijiet hija probabbilment l-aktar strateġija effettiva, politiki oħra ta’ kontroll tat-tabakk kienu importanti wkoll biex jonqos il-konsum 7. Xejriet fit-tipjip wrew li dawk li jpejpu jistgħu u jkunu bdew u żammew tnaqqis fil-konsum f'ħafna pajjiżi. Pereżempju, fis-snin meta l-politiki tat-tipjip kienu qed jiġu adottati dejjem aktar fil-postijiet tax-xogħol, dawk li jpejpu kienu aktar probabbli li jieqfu jpejpu f’postijiet tax-xogħol mingħajr tipjip meta mqabbla ma’ dawk li ppermettew it-tipjip 8. Numri rapportati ta’kaxxa ta sigarettiit-tipjip kuljum naqas ukoll maż-żmien fl-Awstralja, ir-Renju Unit u ħafna pajjiżi oħra (2002–07) 9.
Fl-Ingilterra, il-linji gwida tal-Istitut Nazzjonali għall-Eċċellenza tas-Saħħa u l-Kura (NICE) (rakkomandazzjonijiet nazzjonali tal-kura tas-saħħa bbażati fuq l-evidenza) jinkoraġġixxu lil min ipejjep biex inaqqsu l-konsum fuq il-bażi li x'aktarx iżid iċ-ċansijiet ta' waqfien. Madankollu, hemm xi tħassib li l-promozzjoni tat-tnaqqis tista' timmina l-waqfien u r-reżistenza għal rikaduta 10. Reviżjoni sistematika tal-interventi tal-waqfien mit-tipjip sabet li t-tnaqqis qabel ma tieqaf, jew tieqaf f'daqqa, kellu rati ta' waqfien komparabbli għal min ipejjep li beħsiebhom jieqfu 11. A sussegwenti prova sabet li tnaqqis biex tieqaf tpejjep kien inqas effettiv milli tieqaf tpejjep f'daqqa 12; madankollu, l-awturi ssuġġerew li parir biex jitnaqqas it-tipjip xorta jista 'jkun utli jekk iżid l-impenn mal-kunċett li tirċievi appoġġ. Modifika ambjentali bħal cappingkaxxa ta sigarettiid-daqs tal-pakkett għandu l-potenzjal li jnaqqas il-konsum minbarra l-għarfien konxju. Għalhekk tippreżenta opportunità biex tagħti l-benefiċċji ta’ konsum imnaqqas mingħajr ma min ipejjep jiżviluppa twemmin li jeżenta lilu nnifsu dwar ħsara mnaqqsa permezz tat-tnaqqis biss. Intwera suċċess minn politiki biex jillimitaw id-daqs massimu, u n-numru permess f'bejgħ wieħed, ta' prodotti oħra ta' ħsara. Pereżempju, it-tnaqqis tan-numru ta 'pilloli analġeżiċi għal kull pakkett kien ta' benefiċċju fil-prevenzjoni ta 'mwiet b'suwiċidju 13.
Dan l-artikolu għandu l-għan li jibni fuq reviżjoni Cochrane reċenti 5 li għaliha ma nstabu l-ebda studji sperimentali dwar l-impatt tad-daqs tal-pakkett tas-sigaretti fuq il-konsum tat-tabakk.
Fin-nuqqas ta 'evidenza diretta, identifikajna varjazzjoni eżistenti fid-disponibbiltà ta'kaxxa ta sigaretti daqsijiet u sintetizzat il-letteratura rilevanti għal żewġ suppożizzjonijiet ewlenin għall-limitu tad-daqs tal-pakkett:
(i) it-tnaqqis tad-daqs tal-pakkett jista' jnaqqas il-konsum; u (ii) it-tnaqqis tal-konsum jista’ jżid il-waqfien. In-nuqqas ta 'studji sperimentali biex jappoġġjaw dawn is-suppożizzjonijiet ma jipprekludix it-theddida li dejjem akbarkaxxa ta sigarettidaqsijiet tal-pakketti (> 20) jistgħu joħolqu suċċess ta' politiki oħra ta' kontroll tat-tabakk. Aħna nsostnu li l-fokus regolatorju rigward id-daqs minimu tal-pakkett, mingħajr konsiderazzjoni xierqa dwar jekk għandux ikun hemm daqs massimu obbligatorju tal-pakkett, essenzjalment ħolqot lakuna li l-industrija tat-tabakk tista’ tisfrutta. Fuq il-bażi ta’ evidenza indiretta nipproponu l-ipoteżi li r-regolament tal-Gvern li jillimita l-pakketti tas-sigaretti għal 20 sigarett jikkontribwixxi għal politiki nazzjonali u globali ta’ kontroll tat-tabakk biex titnaqqas il-prevalenza tat-tipjip.
Ħin tal-post: Lulju-25-2024